(目的)

第1条　この要綱は、芦北町国民健康保険に加入している被保険者(以下「被保険者」という。)が人間ドックを受検する場合に、その費用の一部を助成することにより、疾病の早期発見、早期治療を促し、被保険者の健康増進に資するとともに、国民健康保険の円滑な事業運営を図ることを目的とする。

(対象者)

第2条　助成の対象者は、被保険者であり、次に掲げる要件を満たす者で、予算の範囲内で決定する。

(種別)

第3条　この要綱による人間ドックの種別は、1日、1泊2日及び通所2日とする。

(検査医療機関)

第4条　この要綱に定める人間ドックによる検査を実施する医療機関(以下「検査医療機関」という。)は、保険者が委託した医療機関とする。

(申請)

第5条　受検希望者又はその世帯員は、芦北町国民健康保険人間ドック助成申請書(様式第1号)を町長に提出しなければならない。

(承認)

第6条　町長は、町長が定める期日(次条において「締切日」という。)までに前条の規定により申請書を受理したときは、締切日後、速やかにその内容を審査し、承認の場合は、芦北町国民健康保険人間ドック助成承認書(様式第2号。以下「助成承認書」という。)を受検希望者に交付するものとする。

(不承認)

第7条　町長は、受検希望者が次の各号のいずれかに該当すると認められるときは、助成を承認しないものとし、芦北町国民健康保険人間ドック助成不承認書(様式第3号)を受検希望者に交付するものとする。

(受検)

第8条　第6条の規定により助成承認書の交付を受けた者(以下「受検決定者」という。)は、検査医療機関に助成承認書及び国民健康保険被保険者証を提出し、第4条第2項の規定により契約した検査項目を全て受けるものとする。

(検査後の処置)

第9条　前条の規定による検査を受けた者(以下「受検者」という。)で検査医療機関から異常を指摘された者は、その治療に積極的に務めるものとする。

(検査費用の負担)

第10条　検査費用は、保険者と受検者が負担するものとし、その負担割合は、保険者が8割、受検者が2割とする。ただし、保険者が負担する検査費用は、5万円を最高限度額とし、これに満たない場合は、当該費用に相当する額とする。

(検査費用の請求)

第11条　検査医療機関は、保険者の負担する検査費用を請求するときは、芦北町国民健康保険人間ドック検査費用請求書(様式第4号)に明細書、助成承認書及び人間ドック実施報告書の写しを添えて、町長に請求するものとする。

(検査費用の支払)

第12条　町長は、前条の請求があったときは、内容を確認の上、速やかに支払うものとする。

(助成承認書の返還等)

第13条　町長は、受検決定者又は受検者が次の各号のいずれかに該当するときは、助成承認書を返還させ、又は町長が検査医療機関に既に支払った費用を受検者に返還させなければならない。

(その他)

第14条　この要綱に定めるもののほか、この要綱の施行に関し必要な事項は、町長が別に定めるものとする。