芦北町一般不妊治療費等の助成について
更新日：2023年10月04日
一般不妊治療等を受けられたご夫婦に対し、治療費の一部を助成します。
対象者
不妊治療を受けた日及び申請日において、次の要件を全て満たす人です。
- 夫婦の両方又は夫婦のいずれか一方が、芦北町に住所を有していること。
- 医療保険各法の規定による被保険者若しくは組合員又はその被扶養者であること。
- 原則として他の自治体において同一の助成を受けていないこと。
- 町税等の滞納がないこと。
助成の内容
夫婦1組につき、年度ごとに25,000円を限度額として助成します。
申請内容を審査のうえ、助成の可否を決定し、指定口座に助成金を振り込みます。
対象の治療
一般不妊治療（タイミング法、薬物治療、手術療法等）・人工授精
- 保険適用の治療等（治療の一環として行われる検査含む）に対する自己負担分及び院外処方の薬局での支払いが対象です。
- 不妊治療以外の治療費、子宮頸がん検診料、文書料、入院費、食事代等は対象外です。
申請期限
治療開始の属する月の初日から1年以内に申請をお願いします。
申請時に必要な書類等
（5、8については、申請書に同意署名があれば省略できる場合があります。）
- 芦北町一般不妊治療費等助成申請書
- 芦北町一般不妊治療費等助成事業医療機関証明書
- 芦北町一般不妊治療費等助成事業薬局等証明書
- 不妊治療等に係る領収書（原本）
- 夫婦の住所及び婚姻関係を証明する書類
- 事実婚に関する申立書（事実婚の場合のみ）
- 夫婦の加入する医療保険被保険者証の写し
- 町税等を滞納していないことを証明する書類
- 印鑑
- 振込口座を確認できる通帳等
- 高額療養費を受けたことが確認できる通知書等の写し（該当する月がある場合のみ）
- 委任状（代理人がいる場合のみ）
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お問い合わせ
- お問合せ先
- 健康増進課
- 電話番号：
- 0966-82-2511
- ファックス番号：
- 0966-82-2893
追加情報：PDFファイル
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