申請書ダウンロード一覧

戸籍・住民票

住民生活課  総合窓口係  電話番号:0966-83-9663

戸籍関係請求書（郵便請求用）
委任状（住民票・戸籍等）
委任状（転入・転出・転居等）
転出証明書請求書（郵便請求用） (Word 25KB)
転出証明書請求書（郵便請求用） (PDF 125KB)
マイナポータルによる転出届 こちらからマイナンバーカードで転出の手続きができます。

介護保険

住民生活課 介護保険係  電話番号:0966-83-9669

介護保険（ 新規・更新・区分変更・支援からの新規 ）申請書
    (注)様式は両面印刷してご利用ください。
委任状（任意代理人用） (PDF 70KB)
介護保険要介護認定・要支援認定申請取り下げ書 (Excel 30KB)
居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 (Word 34KB)
介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書 (Word 26KB)
介護保険情報提供申請書 (Word 19KB)
    (注)様式は両面印刷してご利用ください。
介護保険情報提供申請書（複数人用） (Word 21KB)
    (注)様式は両面印刷してご利用ください。
介護保険被保険者証等再交付申請書 (PDF 174KB)
    (注)様式は両面印刷してご利用ください。

介護保険負担限度額認定申請書（R7.8.1～新様式） (PDF 1,218KB)
介護保険居宅介護（予防）福祉用具購入費支給申請書 (PDF 138KB)
軽度者に対する福祉用具貸与のための理由書 (PDF 155KB)
介護保険居宅介護（予防）住宅改修事前申請書 (PDF 103KB)
介護保険居宅介護（予防）住宅改修事前申請書［受領委任払い用］ (PDF 120KB)
介護保険居宅介護（予防）住宅改修費支給申請書 (PDF 136KB)
介護保険居宅介護（予防）住宅改修費支給申請書［受領委任払い用］ (PDF 146KB)
住宅改修承諾書 (PDF 67KB)
住宅改修事前申請取下書 (PDF 89KB)

福祉

健康福祉課 高齢者社会福祉係  電話番号:0966-83-9667

住宅改造助成費交付申請書
在宅老人緊急通報装置利用申請書
生活支援ハウス利用申請書
公衆浴場無料入浴券交付申請書(高齢者)
老人日常生活用具給付（貸与）申請書

健康福祉課 こども家庭係  電話番号:0966-83-9668

児童手当に関する申請(外部リンク) 
子ども医療費助成申請書(外部リンク)
ひとり親等家庭医療費に関する助成金申請書(外部リンク)

健康福祉課 障がい者福祉係  電話番号:0966-83-9670

重度心身障害者医療費助成申請書
身体障害者手帳交付（再交付）申請書
療育手帳交付申請書
障害福祉サービス利用申請
障害者（児）日中一時支援事業利用申請書
公衆浴場無料入浴券交付申請書（障害者）

住宅

建設課 住宅係  電話番号:0966-83-9683

町営住宅入、特定公共賃貸住宅入居申込書

上下水道

上下水道課 水道係  電話番号:0966-83-9689

水道の使用開始・休止届
指定給水装置工事事業者指定申請

上下水道課 下水道係  電話番号:0966-83-9690

農業集落排水処理施設（下水道）使用開始・休止届

税

税務課 住民税係・固定資産税係・収納係  電話番号:0966-82-2511

委任状（税関係証明用）
郵便請求用紙
住所・氏名・送付先変更届出書

税務課 固定資産税係  電話番号:0966-83-9651

軽自動車税原動機付自転車、小型特殊自動車記載事項変更届
原動機付自転車等名義変更届
軽自動車税廃車申告書兼標識返納書
軽自動車税申告（報告）書兼標識交付申請書
未登記家屋所有者変更届出書
建築届 (PDF 69KB)
解体届
現況地目変更届 (PDF 48KB)
相続人代表者指定届出書

道路

建設課 計画係  電話番号:0966-83-9682

道路工事施行承認申請書
道路工事しゅん工届
道路通行止め協議書
道路占用許可申請書
道路占用変更許可申請書
道路占用期間更新許可申請書
道路占用承継届
道路占用廃止届

土地・家屋

建設課 計画係  電話番号:0966-83-9682

境界確認立会申請書
町有財産工事施工承認申請書
町有財産（使用収益許可・工事施工承認）変更申請書
町有財産（使用収益許可・工事施工承認）中止届
町有財産工事施工承認工事完了届
芦北町所管公共用財産用途廃止申請書

文化財

スポーツ・文化振興課 文化振興係  電話番号:0966-87-1171

埋蔵文化財発掘の届出・通知
遺跡発見届出・通知
試掘調査依頼書及び承諾書
史跡等現状変更許可申請書

その他

住民生活課 環境対策係  電話番号:0966-83-9665

犬の登録変更届（転居・転出・転入・譲渡）
犬の死亡届
黒崎霊苑墓地使用（許可申請書・代理人届出書）

スポーツ・文化振興課 スポーツ振興係  電話番号:0966-87-1171

スポーツ振興事業補助金

スポーツ・文化振興課 文化振興係  電話番号:0966-87-1171

文化振興事業補助金