申請書ダウンロード一覧

戸籍・住民票

住民生活課  総合窓口係  電話番号:0966-82-2511

戸籍関係請求書（郵便請求用）
委任状（住民票・戸籍等）
委任状（転入・転出・転居等）

介護保険・福祉

福祉課 介護高齢者福祉係  電話番号:0966-82-2511

介護保険（ 新規・更新・区分変更・支援からの新規 ）申請書 (Word 68KB)
    (注)様式は両面印刷してご利用ください。
委任状（任意代理人用） (PDF 70KB)
介護保険要介護認定・要支援認定申請取り下げ書 (Excel 30KB)
居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 (Word 34KB)
介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書 (Word 26KB)
介護保険情報提供申請書 (Word 19KB)
    (注)様式は両面印刷してご利用ください。
介護保険情報提供申請書（複数人用） (Word 21KB)
    (注)様式は両面印刷してご利用ください。
介護保険被保険者証等再交付申請書 (PDF 174KB)
    (注)様式は両面印刷してご利用ください。

介護保険負担限度額認定申請書 (PDF 80KB)
介護保険居宅介護（予防）福祉用具購入費支給申請書 (PDF 138KB)
軽度者に対する福祉用具貸与のための理由書 (PDF 155KB)
介護保険居宅介護（予防）住宅改修事前申請書 (PDF 103KB)
介護保険居宅介護（予防）住宅改修事前申請書［受領委任払い用］ (PDF 120KB)
介護保険居宅介護（予防）住宅改修費支給申請書 (PDF 136KB)
介護保険居宅介護（予防）住宅改修費支給申請書［受領委任払い用］ (PDF 146KB)
住宅改修承諾書 (PDF 67KB)
住宅改修事前申請取下書 (PDF 89KB)
住宅改造助成費交付申請書
在宅老人緊急通報装置利用申請書
生活支援ハウス利用申請書
公衆浴場無料入浴券交付申請書(高齢者)
老人日常生活用具給付（貸与）申請書

福祉課 児童家庭係  電話番号:0966-82-2511

児童手当に関する申請(外部リンク) 
子ども医療費助成申請書(外部リンク)
ひとり親等家庭医療費に関する助成金申請書(外部リンク)

福祉課 障がい者福祉係  電話番号:0966-82-2511

重度心身障害者医療費助成申請書
身体障害者手帳交付（再交付）申請書
療育手帳交付申請書
障害福祉サービス利用申請
障害者（児）日中一時支援事業利用申請書
公衆浴場無料入浴券交付申請書（障害者）

住宅

建設課 住宅係  電話番号:0966-82-2511

町営住宅入、特定公共賃貸住宅入居申込書

上下水道

上下水道課 水道係  電話番号:0966-82-2511

水道の使用開始・休止届
指定給水装置工事事業者指定申請

上下水道課 下水道係  電話番号:0966-82-2511

農業集落排水処理施設（下水道）使用開始・休止届

税

税務課 住民税係・固定資産税係・収納係  電話番号:0966-82-2511

委任状（税関係証明用）
郵便請求用紙
住所・氏名・送付先変更届出書

税務課 固定資産税係  電話番号:0966-82-2511

軽自動車税原動機付自転車、小型特殊自動車記載事項変更届
原動機付自転車等名義変更届
軽自動車税廃車申告書兼標識返納書
軽自動車税申告（報告）書兼標識交付申請書
未登記家屋所有者変更届出書
解体届
現況地目変更届 (PDF 48KB)
相続人代表者指定届出書

道路

建設課 計画係  電話番号:0966-82-2511

道路工事施行承認申請書
道路工事しゅん工届
道路通行止め協議書
道路占用許可申請書
道路占用変更許可申請書
道路占用期間更新許可申請書
道路占用承継届
道路占用廃止届

土地・家屋

建設課 計画係  電話番号:0966-82-2511

境界確認立会申請書
町有財産工事施工承認申請書
町有財産（使用収益許可・工事施工承認）変更申請書
町有財産（使用収益許可・工事施工承認）中止届
町有財産工事施工承認工事完了届
芦北町所管公共用財産用途廃止申請書

文化財

スポーツ・文化振興課 文化振興係  電話番号:0966-87-1171

埋蔵文化財発掘の届出・通知
遺跡発見届出・通知
試掘調査依頼書及び承諾書
史跡等現状変更許可申請書

その他

住民生活課 環境対策係  電話番号:0966-82-2511

犬の登録変更届（転居・転出・転入・譲渡）
犬の死亡届
黒崎霊苑墓地使用（許可申請書・代理人届出書）

スポーツ・文化振興課 スポーツ振興係  電話番号:0966-87-1171

スポーツ振興事業補助金

スポーツ・文化振興課 文化振興係  電話番号:0966-87-1171

文化振興事業補助金